API ומודל מותאם לנתוני בית חולים

1. חוזה הקלט

הקלט יכול לכלול את כל שדות בית החולים הזמינים. השדות שאינם קיימים נשארים null. רשימת TOP 48 המלאה, יחידות ומקורות מופיעה ב־מפרט הנתונים לבית החולים.

{
  "encounter_id": "ENC-2026-0001",
  "admission_time": "2026-08-04T08:15:00+03:00",
  "data_context": "model_development",
  "age": 64,
  "sex": "M",
  "acute_pancreatitis_diagnosis": true,
  "lipase": 480,
  "lipase_uln": 60,
  "outcome_followup_available": true,
  "imaging_available": false,
  "height_cm": 176,
  "weight_kg": 89,
  "heart_rate": 108,
  "systolic_bp": 101,
  "diastolic_bp": 61,
  "respiratory_rate": 24,
  "temperature": 38.2,
  "spo2": 93,
  "gcs": 15,
  "wbc": 17.2,
  "hemoglobin": 15.3,
  "hematocrit": 47.1,
  "platelets": 186,
  "urea_mmol_l": 11.4,
  "creatinine_umol_l": 132,
  "sodium": 137,
  "potassium": 4.3,
  "glucose_mmol_l": 10.6,
  "calcium_mmol_l": 1.96,
  "albumin_g_l": 31,
  "bilirubin_total_umol_l": 29,
  "ast": 118,
  "alt": 144,
  "ldh": 420,
  "crp": 178,
  "triglycerides_mmol_l": 2.1,
  "diabetes": true,
  "heart_failure": false,
  "smoking_status": "former",
  "alcohol_status": "current",
  "home_medications": ["metformin", "atorvastatin"]
}

2. בודק זכאות ושלמות מקומי

הבדיקה מתבצעת בדפדפן בלבד ואינה שולחת מידע לשרת. אין להדביק מזהים אמיתיים או מידע רפואי מזוהה באתר ציבורי.

3. התאמת המודל

Pipeline חדש לבית החולים

1. סינון העוקבה לפי זכאות, ללא דרישת הדמיה.
2. שמירת מטופלים עם חוסרים כל עוד קיימות לפחות 8 מתוך 16 קבוצות הליבה.
3. בחירת משתנים זמינים אצל לפחות 80% מהעוקבה כברירת מחדל.
4. אימפוטציית חציון למשתנים מספריים עם missing indicators.
5. אימפוטציית השכיח וקידוד One-Hot למשתנים קטגוריאליים.
6. כל preprocessing מתבצע בתוך כל קפל CV כדי למנוע דליפת מידע.
7. רגרסיה לוגיסטית מאוזנת משמשת baseline שקוף; ניתן להשוות בהמשך ל־GBDT/XGBoost.
8. סף ההחלטה נבחר מתוצאות Out-of-Fold להשגת רגישות יעד של 98%, תוך מיקסום הסגוליות האפשרית.
9. המודל הסופי נשמר יחד עם רשימת המאפיינים, זמינותם, הסף ומדדי OOF.

אימון מקומי

cd PenuX-AP-Severity
python scripts/train_hospital_model.py \
  --input hospital_ap_pseudonymised.csv \
  --target persistent_organ_failure_gt_48h \
  --output models/hospital_ap_model.joblib \
  --minimum-availability 0.80 \
  --target-sensitivity 0.98 \
  --cv-folds 5

הפעלת API המודל המותאם

export PENUX_AP_HOSPITAL_MODEL_PATH=models/hospital_ap_model.joblib
uvicorn api.hospital_app:app --host 127.0.0.1 --port 8001

אם משתנה הסביבה אינו מוגדר, נקודת הקצה מחזירה 503 ואינה עוברת לנוסחת heuristic.

4. נקודות הקצה במודל בית החולים

5. OpenAPI — חוזה המודל המותאם

התיעוד אינטראקטיבי לצפייה בלבד. שליחת בקשות מהעמוד מושבתת.

6. מגבלות שחייבות להישאר בתיעוד

• אין נתוני הדמיה במפרט הנוכחי.
• ללא נתוני כאב מובנים, הגדרת המקרה היא תפעולית ולא אימות מלא של כל קריטריוני Atlanta.
• הסף של 8/16 הוא כלל עבודה שצריך לבחון בדוח זמינות פיילוט לפני נעילת הפרוטוקול.
• בדיקות שמוזמנות בעיקר לחולים קשים יוצרות חוסר אינפורמטיבי ויש לבדוק זאת לפי שנה, מחלקה, אתר וחומרה.
• אין להשלים outcome, משך כשל איברים, זמן קבלה או עצם האבחנה באמצעות אימפוטציה.
• אין לפרסם AUROC, רגישות או סגוליות מקומיים לפני אימון ואימות על נתוני בית החולים.